Ramiro Trillo, Kardiologia Interbentzionistako zerbitzuburua: “Tratamendu hemodinamikoak tratamendu kirurgikoaren aurretik daude paziente gazteentzat ere, eta lehen aukerakoak dira bihotzeko egiturazko patologiak dituzten pazienteentzat”.

Bihotzaren Nazioarteko Eguna dela eta, Policlínica Gipuzkoako Bihotz Unitateko aditu mediku espezialistek mezu argi bat helarazten dute: prebentzioa funtsezkoa da gaixotasun kardiobaskularren eragina murrizteko; izan ere, gaixotasun kardiobaskularrak dira oraindik ere heriotza-kausa nagusia emakumeen artean eta ohikoenetako bat gizonen artean Euskal Autonomia Erkidegoan.

Euskal Estatistika Erakundearen datuen arabera, Euskadin bihotzeko gaixotasunak heriotzen %25a izan ziren emakumeen artean (lehenengo heriotza-kausa) eta %23a gizonengan (bigarren kausa tumoreen ondoren), 100.000 emakumeko 275,90 eta 100.000 gizoneko 256,39 heriotza-tasekin. Nazio mailan ere heriotza-kausen buru dira, batez ere adin aurreratuetan.

Gonzalo Navarrete Policlínica Gipuzkoako Kardiologia Zerbitzuburuak ohartarazten du: “Gaixotasun kardiobaskularrak heriotza-kausa nagusia izateaz gain, ospitaleratzeen eta tratamendu medikoen kausa nagusietako bat ere badira. Daukagun tresnarik onena prebentzioa da, eta horrek bizimodu osasungarria izatea eskatzen du: hobeto jatea eta gehiago mugitzea”.

Handitzen ari diren arrisku-faktoreak

Euskadin, biztanleriaren %52,7ak gehiegizko pisua du, eta prebalentzia handiagoa da gizonen artean (%49,35) emakumeen artean baino (%29,14). Gainera, %18,7ak hipertentsio arteriala du, %16,9ak hiperkolesterolemia, %6,7ak diabetesa, eta %17,8ak tabakoa kontsumitzen du.

Faktore horien eragina handitzen ari da gazteen eta nerabeen artean ere, eta horrek kezka sortzen du espezialisten artean. “2 motako diabetesa edo haurren hipertentsioa bezalako gaixotasunak ikusten ari gara, duela urte batzuk pentsaezina zena”, ohartarazi du Gonzalo Navarrete kardiologoak. 

Navarretek aldizkako kontrol medikoak egitea gomendatzen du adin jakin batetik aurrera, batez ere familia-aurrekariak badaude, eta zentroko kardiologia zerbitzuak eskaintzen duen arreta integrala nabarmentzen du: “Azpiespezialitate kardiologiko guztiak eta azken belaunaldiko baliabide diagnostikoak ditugu. Gure bihotz-gutxiegitasuneko unitateak, erizaintza espezializatuarekin, pazienteen bizi-kalitatea hobetzen duen jarraipen estua eskaintzen du”.

Bestalde, Ramiro Trillo kardiologoak, Policlínica Gipuzkoako Kardiologia Interbentzionistako zerbitzuburuak, eta bere espezialitateko Europako aditurik handienetako batek, azpimarratzen du, ohitura kardio-osasungarriak hartzearen garrantziaz. Diagnostiko goiztiarreko zerbitzu integral bat eta Policlínica Gipuzkoak hamarkadak daramatza hemodinamikan prozedura perkutaneo minimoki inbaditzaileak eskaintzen, diagnostiko goiztiarra eta abangoardiako tratamendu minimoki inbaditzaileak ahalbidetzen dituztenak. Ildo horretan, nabarmentzen du “berri nagusia da orain tratamendu horiek paziente gazteengan ere gomendatzen direla, hala nola bihotzeko balbulen tratamenduan edo hipertentsiodunen giltzurrun-denerbitzazioan”.

Eta azaltzen duenez, “kardiologia interbentzionistako tratamenduak adineko pazienteei eskaintzen zaizkie, baina berrikuntzarik handiena da duela gutxi, Kardiologiako Europako Elkartearen praktika klinikoko gidetako batek horrelako tratamenduak gomendatzen dizkiela gero eta gazteagoak diren pazienteei. Aorta-balbularen, balbula mitralaren eta ezkerreko orejuelaren itxieraren gaineko tratamenduez ari gara, eta orain, azkenaldian, paziente hipertentsoentzako giltzurrun-denerbazioari buruz ere hitz egiten hasi gara. Berritasuna da tratamendu horiek tratamendu kirurgikoaren aurretik daudela, eta lehen aukerakoak direla bihotzeko egiturazko patologiak dituzten pazienteentzat”.

Alberto Sáenz, Policlínica Gipuzkoako bihotz-zirujauak zehazten duenez, “hipertentsioa, diabetesa, obesitatea eta sedentarismoa bezalako arrisku-faktoreetan eragitea funtsezkoa da”. Eta horri gehitzen dio “tratamendu kardiologiko gehienak kirurgia minimoki inbaditzailearekin egiten direla, gure ebakuntza-gela hibridoko kardiologia interbentzionistako tekniken bidez. Baina beti egongo dira bihotz-kirurgia bihotz zabalean eta gorputzez kanpoko zirkulazioarekin behar duten pazienteak, dagoeneko stent ugari jarri zaizkien pazienteak eta kirurgia bidez bakarrik landu daitezkeen lesioak dituztenak. Zorionez, bihotzeko kirurgiako ebakuntza-gelak ditugu, azken teknologiarekin, paziente horiek tratatzeko eta bizi-kalitatea eskaintzeko. Birbaskularizazio kirurgikoa zubi edo bypasse koronarioekin behar duten pazienteak, edo, lehen indikazio gisa, kirurgia behar duten pazienteak. Adibidez, adineko paziente askori egiten diegu ebakuntza, diabetesa ere baduten lesio multibasoak dituztenak. Kasu horietan, horrelako lesioen lehen indikazioa gorputzez kanpoko kirurgia koronarioa eta bypasse koronarioak dira. Balbulen ikuspuntutik, balbulopatia tratatzeko aukera dago beti, bai mitrala bai aortikoa, eta balbula gero eta aurreratuagoak daude iraunkortasunari eta pazientearentzako azken onurei dagokienez, eta prozesu horietan esperientzia luzea dugu emaitza bikainekin”.

Bestalde, Eduardo Alegria kardiologo eta Errehabilitazio Kardiakoko zerbitzuburuak gogorarazten du prebentzioa norberaren arriskua ezagutzearekin hasten dela: “Kontuan hartu behar dira familiako aurrekariak, bizimodua eta zenbait balio biologiko, hala nola azukrea, tentsioa eta kolesterola. Gure errehabilitazio zerbitzuan ziklo osoan egiten dugu lan: prebentzioa, tratamendua eta errekuperazioa”.